Какие бывают осложнения при сахарном диабете?
Диабет и глаза
Поражение глаз при сахарном диабете - диабетическая ретинопатия. Главная опасность ретинопатии состоит в том, что ее признаки становятся явными только при прогрессировании заболевания. Как определить диабетическую ретинопатию? Одним из признаков диабетической ретинопатии является ухудшение зрения. Снижение зрения объясняется высоким содержанием глюкозы в крови. Заболевание поражает кровеносные сосуды, снабжающие кровью сетчатку (зрительную часть глаза): кровеносные сосуды закупориваются, разрушаются и неравномерно разрастаются.
Помните, что уже сам по себе диагноз «сахарный диабет» предполагает тщательный контроль за состоянием глаз, так как даже выраженные изменения со стороны глазного дна могут наблюдаться еще при вполне высокой остроте зрения. Поэтому многие диабетики даже не подозревают о проблеме с глазами, пока зрение не начнется реально ухудшаться или пока ее не выявит офтальмолог.
Диабет и почки
Диабетическая нефропатия - это самый тяжелый вариант поражения мелких сосудов при сахарном диабете. Мировая медицинская статистика показывает, что треть людей, больных сахарным диабетом, особенно 1 типа со стажем заболевания 15-20 лет, к сожалению, погибает от почечной недостаточности.
Почки – главный ассенизатор и фильтр человеческого организма! При повышенном содержании глюкозы в крови, глюкоза начинает выводиться с мочой, а при появлении кетоновых тел, они тоже попадают в мочу и выводятся через почки. Первый признак неблагополучия с почками – появление в моче белка, затем развивается диабетическая нефропатия – это самый тяжелый случай почечной недостаточности. Иногда она осложняется воспалением почек. Итак, как какие основные признаки диабетической нефропатии?
Признаки нефропатии:
- частое ощущение усталости, слабости, плохой сон;
- отсутствие аппетита, расстройство пищеварения, позывы к рвоте;
- неприятный вкус во рту;
- кровоподтеки, которые легко образуются в подкожных тканях.
Диабет и ноги
Поражение ног при сахарном диабете связано как с изменением кровеносных сосудов, так и с изменениями нервных окончаний. Таким образом, ноги подвержены двум типам изменений: диабетическим изменениям (лечит врач кабинета «диабетической» стопы) и изменениями, связанными с поражением не очень мелких сосудов из-за высокого уровня холестерина (лечит сосудистый хирург).
Ранние симптомы поражения ног при сахарном диабете:
- ощущение холода в ногах;
- потеря чувствительности и онемение;
- неприятные ощущения, жжение;
- атрофия мышц;
- плохое заживление царапин, ранок;
- ночные сильные боли в голенях.
Поздние симптомы поражения ног при сахарном диабете:
- прогрессирует атрофия мышц;
- холодные конечности, которые приобретают синюшный оттенок;
- в результате ссадин, ранок и расчесов могут появится незаживающие язвы. Такие язвы грозят гангреной и в дальнейшем ампутацией.
Основные правила ухода за стопами для диабетиков:
- ежедневный осмотр нижних частей стоп;
- своевременно залечивать царапины, ссадины и т. д.;
- ежедневное мыть ноги мылом «Детское» и вытирать насухо;
- правильно обрезать ногти: прямо и не слишком коротко. Неровности сглаживайте пилочкой для ногтей;
- носить хлопчатобумажные носки, которые менять ежедневно, и просторную обувь типа «кроссовок»;
- проверять обувь, чтобы в нее не попались камешки и т.д.;
- беречь ступни от повреждений, не ходить босиком;
- не пользоваться грелкой, пластырем, не парить ноги;
- использовать увлажняющий крем для ног. Наносить крем на подошву, а в межпальцевые промежутки посыпать тальк;
- покупать обувь во второй половине дня, когда нога наливается. Каблук на женской обуви должен быть не выше 3-4 см.
Диабет и сердечно-сосудистые заболевания
Это гипертония, стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда, инсульт и т. д.
Факторы, ускоряющие развитие сердечно-сосудистых заболеваний:
- высокое кровяное давление;
- высокий уровень глюкозы в крови;
- высокий уровень холестерина в крови;
- курение.
Как избежать сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете? - Необходимо каждый день контролировать артериальное давление с помощью специального прибора - тонометра. Для домашнего использования наилучним образом подойдет автоматический тонометр или полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо.
Диабет и вес
Излишний вес и ожирение в настоящее время являются серьезной медицинской и социальной проблемой. Полные люди страдают и психологически из-за своего внешнего вида. Ожирение возникает тогда, когда поступление энергии с пищей превышает ее расход. Это происходит при полном отсутствии физических нагрузок. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рассматривает ожирение, как пандемию, охватившую всю планету. Согласно статистике ВОЗ более 30% населения планеты имеет избыточный вес. Ожирение – основной фактор развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых осложнений и других серьезных заболеваний.
Показателем оценки степени ожирения является ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА
(ИМТ). Этот индекс рассчитывается как соотношение массы тела в килограммах к росту в метрах в квадрате – ИМТ = вес (кг) /рост (м2). Ожирением считается, когда ИМТ >30 кг/м2, а лишний вес, когда ИМТ>25 кг/м2. При ожирении риск смертельных исходов возрастает по мере роста степени ожирения.
Сейчас чаще используют такую величину как измерение окружности талии. Окружность талии 80 см у женщин и 94 см у мужчин соответствует ИМТ равному 25 кг/м2, а окружность талии больше 88 см и у мужчин более 102 см соответствует ИМТ 30 кг/м2. Одним из важных факторов развития сахарного диабета является ожирение. Лечить ожирение сложно. Основа терапии всех форм ожирения – уменьшение поступления энергии с продуктами питания. Поэтому возникает необходимость ограничения калорийности пищи. Это достигается за счет ограничения жиров, а не углеводов. Физические нагрузки тоже являются важной составляющей в программе лечения ожирения. Также для лечения ожирения используются фармакологические препараты. Стабилизация массы тела дает возможность снизить риск развития сопутствующих заболеваний.
Необходимо приложить все усилия для компенсации диабета, сбросить лишний вес, соблюдать диету, бросить курить и не бояться инсулинотерапии. И вы сохраните то, что еще можно сохранить, не станете инвалидом и сможете вести активный образ жизни, быть счастливым и радоваться каждому дню!